兒童長不高看哪科？
小兒內分泌科醫揭 3 大判斷法、治療與長高黃金期

2025年11月11日

很多家長問我：「我的孩子是不是太矮了？」其實，判斷孩子身高是否需要專業介入，可以從三個簡單又重要的指標來觀察：

• 1. 生長曲線在哪裡？ 記得拿出您的 兒童生長曲線圖！如果孩子的身高和同齡、同性別的孩子相比，持續低於第三百分位，這就是一個重要的警訊。(可參考 WHO標準百分位數表)
• 2. 長高的速度夠快嗎？ 我們最怕的是「長不動」。根據刊登於《新英格蘭醫學期刊》的權威研究指出，如果孩子在 6 歲之後，在一年長高的速度 小於 4 公分，這就是生長緩慢的明確信號。
• 3. 能達到期望身高嗎？ 如果我們預測的成年身高，與你們夫妻倆的 遺傳身高相比明顯落後，我們就需要介入幫孩子找出身高落後的原因了。

醫師提醒您： 只要是生長激素缺乏所導致的矮小，如果能在 青春期前 開始治療，多數孩子（約 8 成）都能順利達到遺傳身高！所以，請務必經常留意孩子的成長狀況。

延伸閱讀: 何時需要照骨齡?

當您決定帶孩子來看診時，我們不會急著只做抽血或骨齡檢查。為了給孩子一個最精準的診斷，我們需要您提供孩子各方面的「成長地圖」。

醫師評估所需的「成長情報站」

這些資訊對我們小兒內分泌科醫師做出正確判斷至關重要：

• 歷年紀錄： 孩子歷年來的 身高、體重紀錄（如果上小學，請務必向學校申請喔！）。
• 家族史： 您和配偶的身高、小時候的發育狀況，以及有無慢性疾病等。
• 生活模式： 孩子平常的 飲食、運動和睡眠習慣 如何？
• 身體檢查： 我們需要檢查孩子現在的發育狀況，包括男孩的生殖器官和女孩的胸部發育程度。

貼心提醒： 我們在檢查青春期發育時，可能需要進行觸診。學齡兒童容易害羞，請爸媽們務必在看診前耐心和孩子溝通，給予他們最大的心理支持！

專業檢查項目：骨齡判讀與生長激素測驗

• 骨齡 X 光片： 我們會拍一張孩子左手掌與手腕的 X 光片。這張片子就像孩子的「 生長潛力存摺 」。
  骨齡 = 剩餘的生長潛力。 如果骨齡超前太多，代表生長板可能會提早關閉，我們會需要密切關注。

• 生長激素相關數值： 抽血檢驗孩子的血糖、IGF-1等和生長激素相關的數值，若孩子需要接受治療，確保一切都在安全無虞的狀況下進行。
• 生長激素刺激測驗： 這是透過藥物刺激，客觀地了解孩子體內的生長激素分泌是否正常。

我常被家長問：「醫師，是不是打了生長激素就能長高？」在這裡，我必須誠實地說： 生長激素缺乏症其實很少見，發生率約只有四千分之一。

• 對症下藥： 只有當孩子 真正符合生長激素缺乏的適應症 時，治療才會有效果。對於健康的、只是比較矮小的孩子，施打生長激素不僅無效，還可能產生反效果。
• 別聽信偏方： 不要聽信坊間偏方或亂服成藥、保健品，均衡的生活才是長高最經濟有效的方式！
• 最後機會： 請記得，生長激素治療的成效是取決於 生長板。一旦生長板完全癒合，我們的「長高大門」就關閉了。所以，當有疑慮時， 一定要盡快尋求兒童內分泌科醫師的評估！

打很多家長聽到「停經針」、「骨齡抑制針」時，會以為是「長高針」。但其實 抑制生長針（GnRH analogue）本身沒有直接讓孩子長高的作用！ 它的功能是 延緩骨齡成熟、延長孩子的成長時間。

為什麼抑制生長針會對身高有幫助？

性荷爾蒙會讓 生長板加速閉合，導致孩子提早停止長高。抑制生長針能夠「暫停」這個過程，讓骨齡不要那麼快關起來。換句話說，不是直接讓孩子長高，而是幫孩子多爭取一到數年的長高時間。

影響抑制生長針成效關鍵：治療時機、遺傳、生活作息

• 開始治療的時間：骨齡越小（例如月經還沒來之前），治療效果通常越好；骨齡越大，能長高的空間就越有限。
• 治療時間與追蹤：需要持續規則打針與回診，追蹤骨齡變化與身高進展。
• 生活作息：均衡飲食、早睡、運動、適量營養補充品，都能促進生長激素分泌，效果比生活習慣差的孩子更好。
• 遺傳條件：父母身高、起始治療時的預估身高，也會影響最後的成效。

抑制生長針的角色是 「延長時間」，不是「直接長高」。真正的效果要看孩子的骨齡狀況、遺傳條件、治療時機，以及生活習慣。

延伸閱讀: 什麼是抑制生長針？

身高有七到八成由遺傳決定，剩下的部分就是我們能透過後天努力的空間！請將這四大重點融入孩子的日常生活：

1. 關鍵原料：吃對五大營養素，幫生長板提供「燃料」

生長板需要足夠的原料才能發揮作用。請確保孩子從天然食材中攝取以下五大營養素：

營養素	就像是...	怎麼吃？
蛋白質	建造身體的磚塊	每天 5.5∼8 份優質蛋白質（豆、魚、蛋、肉）
鈣質與維他命 D	骨骼的支架	每天早晚一杯牛奶、多吃深綠色蔬菜和黃豆製品。曬太陽 20 分鐘。
鋅與鐵	成長的調節劑	胚芽米、堅果、紅肉、貝類等。

飲食原則： 只要飲食均衡充足，就不需要額外補充大量的營養品，過多反而會造成身體負擔。

2. 內分泌平衡：睡飽動好，讓「成長荷爾蒙」大量分泌

生長激素就是我們體內刺激長高的「賀爾蒙」。我們能透過生活習慣讓它發揮最大作用：

• 優質睡眠： 晚上 9 點半上床，10 點能睡著，在全暗的 環境睡滿 9 小時以上。生長激素主要在夜間分泌，睡得飽絕對是長高最經濟有效的方式！
• 規律運動： 一週 5 次以上，每次至少 30 分鐘 的 跳繩、籃球 等間歇性跳躍運動，能直接刺激生長板增生。

3. 預防「轉大人」危機：性早熟與骨齡的關係

性荷爾蒙會讓孩子在青春期快速「抽高」，但也同時加速了生長板的密合！

• 太早發育的風險： 如果女生在 8 歲前、男生在 9 歲前就開始出現性徵發育，這就是 性早熟，它會讓孩子提早用完長高的潛力，影響最終身高。
• 環境荷爾蒙： 請盡量減少孩子接觸塑化劑、香味重的用品、高動物脂肪（如雞皮）等可能模擬性荷爾蒙的物質，這有助於預防性早熟。

身為兒童內分泌科醫師，我深切地希望每個孩子都能健康成長，發揮最大的潛能。

我們共同的目標就是守護孩子身體裡的「內分泌軸線平衡」。
當孩子的「 身高、發育、體重 」任何一項偏離常軌時，請不要再聽信「大隻雞慢啼」的說法了。

請您準備好孩子過去的身高紀錄，盡早帶孩子到 兒童內分泌科 門診，
讓我們一起專業評估，找出身高矮小的真正緣由， 絕不錯失黃金治療期！