生長激素副作用有哪些？會致癌嗎？
費用與風險完整解析

身體裡的「成長指揮官」📣

生長激素（Growth Hormone, GH），是我們大腦「腦下垂體」分泌的荷爾蒙。您可以把它想像成身體裡的「成長指揮官」，專門負責指揮孩子長高長壯。它的任務包括：

• 📏 讓骨頭拉長： 刺激骨骼末端的生長板，讓孩子長高。
• 💪 增強肌肉： 幫助蛋白質合成，讓肌肉更強壯。
• ⚡ 調節新陳代謝： 管理身體如何使用脂肪和糖分。

有趣的是，這位指揮官最愛在晚上工作，尤其在孩子熟睡時分泌最旺盛。這也是為什麼我們常說「一眠大一吋」，充足的睡眠對孩子成長真的非常重要！😴
青春期的時候，因為性荷爾蒙的刺激，生長激素會分泌得特別多，所以那段時間孩子會突然猛長高，食量也會變得很驚人。過了青春期，生長激素就會慢慢減少，這是很自然的生理現象。

IGF-1：指揮官的得力助手 👨‍🚀

生長激素本身不會直接讓孩子長高，它需要一個得力助手——「類胰島素生長因子-1」（IGF-1）。生長激素會刺激肝臟製造IGF-1，然後IGF-1才去真正執行讓骨頭和肌肉成長的任務。
我們在檢查的時候，常常會抽血看IGF-1的數值，因為它能間接告訴我們生長激素的分泌狀況。這就像是看一間公司的業績報表，就可以知道這間公司的老闆（生長激素）有沒有在好好工作。

昂貴的成長代價 💸

生長激素自費施打的費用不便宜，平均一年需要每公斤 0.85 萬元或更高，視劑量和品牌而定。若一名 60 公斤的孩子，一年就要花將近 50 萬元。如果符合健保給付條件，可以大幅減輕負擔。

特殊疾病才可使用健保生長激素 💉

生長激素健保給付條件主要針對特殊疾病如生長激素缺乏症、透納氏症候群、SHOX缺乏症及努南氏症候群等特定疾病的患者，且需要符合以下基本條件：

• 年齡需滿6歲（部分疾病例外)
• 身高低於同年齡第3百分位
• 生長速率一年小於4公分
• 經由兒童內分泌專科醫師診斷
• 完成相關事前審查

這麼嚴苛的條件是要確保真正需要生長激素的孩子，都能獲得應有的治療。

講到安全性，我們不能憑感覺，要看科學證據。目前最大規模的研究是歐洲的SAGhE計畫，追蹤了超過兩萬名使用生長激素的孩子，時間長達15年以上。

生長激素可能的副作用與處理方式

雖然相對安全，但生長激素仍可能有一些副作用。我將它們整理成列表，讓您簡單看懂：

記得幾年前，我在台北榮總遇到一個10歲的小男孩。他的身高在同年齡中排最後3%，在刺激試驗後確認有生長激素缺乏的狀況。

開始治療沒多久，孩子就開始抱怨頭痛，媽媽嚇壞了，趕緊聯絡我們。我們就立刻請他們回來門診檢查，檢查後才發現是輕微的腦壓升高。

於是我們當下決定立即停藥，並請家長密切觀察三天。停藥之後，症狀就完全消失了，於是我們決定用一半的劑量重新開始，並且放慢速度，每次只增加一點點，直到回到標準劑量。

這個孩子的媽媽一開始非常焦慮，每天上網查各種資訊，越看越害怕。但當她親眼看到我們怎麼處理副作用、怎麼細心調整，就開始信任我們了，並且積極配合治療。

經過這麼多年的臨床經驗，我想給所有考慮生長激素治療的家長幾個建議：

• 保持理性，避免情緒化決定： 我理解看到孩子比同學矮會焦慮，但請不要讓情緒主導決定。基於科學證據和專業建議做選擇，才是對孩子最好的。
• 建立信任關係： 找一個你信任的醫師，建立長期的合作關係。治療過程中可能會遇到各種問題，有個值得信賴的專業夥伴很重要。
• 重視孩子的心理健康： 身高只是成長的一個面向，孩子的心理健康同樣重要。不要讓「身高焦慮」影響親子關係或孩子的自信心。
• 做好長期準備： 生長激素治療不是一蹴可幾的，需要長期投入。做好心理和經濟的準備，才能堅持到底。
• 保持開放的心態： 醫學在進步，新的研究和治療方法不斷出現。保持開放的心態，與時俱進。