骨齡是什麼?為什麼要做骨齡檢查
骨齡(Bone Age)是用來評估孩子骨骼成熟度的指標,醫師會將骨齡與實際年齡比較,判斷發育是否正常。
骨齡檢測的目的
不只是確認生長板是否癒合,還能協助:
- 評估兒童的生長與發育狀況
- 預測未來的最終身高
- 輔助診斷內分泌相關疾病
骨齡檢測能評估什麼?
骨齡檢測常用於觀察下列情況:
- 生長發育相關疾病:如生長激素不足、性早熟、甲狀腺功能異常、營養不良等
- 兒童發育狀態:例如初經時間點、身高成長速度、是否存在異常的發育情形
為什麼要做骨齡檢測?骨齡檢測能看出什麼?
骨齡檢測主要是透過 左手掌或手腕的 X 光片 來判斷骨骼成熟度。雖然骨齡檢測本身並不是直接的「預防工具」,但它能協助醫師及早發現孩子的生長異常或內分泌問題,間接達到預防效果。
為什麼骨齡檢查一定要照左手?
- 非慣用手:左手受外力影響較少,檢查結果更準確。
- 國際標準:常用的《骨齡圖譜》皆以左手為比對依據。
- 歷史原因:歐美建立骨齡圖譜時,多數人慣用右手,左手較少因勞動受傷變形。
為了避免誤差,臨床上幾乎都會固定使用 左手 X 光片 來判讀骨齡。
骨齡檢測能發現哪些問題?
1. 生長遲緩與矮小症
- 骨齡落後於實際年齡,可能與生長激素不足、甲狀腺低下或營養不良有關。
- 及早發現能避免最終身高受限。
2. 性早熟或內分泌異常
- 骨齡超前過多,可能代表性早熟或內分泌問題。
- 透過治療可延緩骨骼過快成熟,避免成年身高受影響。
3. 預防不當運動或飲食影響
- 過度運動或過量補充營養、荷爾蒙,可能加快骨齡閉合。
- 定期檢測能提醒家長調整生活方式。
4. 輔助預測成年身高
- 雖然不是百分之百精準,但骨齡能輔助推算孩子的最終身高。
- 可作為營養、運動或醫學介入的重要參考依據。
哪些孩子需要做骨齡檢測?
骨齡檢測不是每個孩子都需要做,醫師會依據 生長曲線、遺傳身高、年成長速率、青春期發育徵兆 綜合評估。若孩子生長狀況正常,通常不需要檢查。
建議進行骨齡檢測的情況
若孩子出現以下狀況,醫師可能會建議進行骨齡檢測:
- 疑似生長遲緩:身高曲線明顯低於同齡兒童,或每年長高少於 4 公分。
- 性早熟:女生 8 歲前出現乳房發育,男生 9 歲前出現陰毛。
- 性晚熟:女生 13 歲後仍未發育或初經未來,男生 14 歲後睪丸尚未發育。
- 內分泌疾病疑慮:如生長激素不足、甲狀腺異常。
不會建議頻繁檢測的族群
- 生長曲線落在正常範圍(身高體重介於 3%~97%)且青春期表現正常的孩子。
- 家長單純覺得孩子「看起來矮」,但實際比對後發現仍在正常成長曲線上的情況。
過度檢查可能增加費用和心理壓力,對孩子而言,陪伴與鼓勵比過度比較更重要。
骨齡檢測有健保補助嗎?
骨齡檢測費用包含「X光攝影」與「專業判讀」兩部分,健保給付與否條件如下:
- X光攝影費用:若經醫師判斷有醫療必要(如性早熟、內分泌異常等),X光攝影費用可由健保支付。
- 骨齡判讀費用(健保代碼 57108B):依照現行標準,7 歲(含)以上、非病理性(單純評估生長)的孩童,其專業判讀費用健保不給付,需自費 NT$1,023。
- 7 歲以下:若有醫療必要,判讀 與 X 光攝影通常皆可由健保支付。
如何查詢骨齡檢測紀錄?
家長可透過:
- 健保快易通 APP / 醫院病歷系統:可查看檢查紀錄。
- 醫師門診追蹤:與小兒內分泌科醫師討論檢測結果,並結合生長曲線判斷是否需要治療。
骨齡檢測費用與種類比較
骨齡檢測實際費用組成與種類
骨齡檢測費用主要由兩部分組成:「X光攝影費用」與「專業判讀費用」。自費總額約落在 NT$ 1,000~3,000 元,具體費用因醫療院所而異。
| 檢測類型 | 費用範圍 | 健保給付狀況 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 傳統 X 光(僅攝影) | NT$ 300-500 | 醫療必要可給付 | 此為攝影費用,不含專業判讀。 |
| 新式低劑量X光(僅攝影) | NT$ 500-1,000 | 自費 | 此為攝影費用,不含專業判讀。 |
| 專業骨齡判讀費 | NT$ 500-2,000 | 7 歲以上非病理原因需自費 | 依健保代碼 57108B,由專科醫師執行。 |
| AI 輔助骨齡判讀 | NT$ 600-2,500 | 自費 | AI骨齡初步判讀。 |
| 兒童內分泌科骨齡分析 | NT$ 1,200-3,000 | 自費 | 包含 X 光攝影與內分泌專科分析報告。 |
家長該怎麼選?
- 病理狀況:傳統 X 光即可,且有醫療需求健保可給付。
- 一般狀況:考慮AI初步判讀,但無專科醫師解說。
- 需要精準追蹤:考慮兒童內分泌科專業分析。
- 特殊需求:如運動訓練,建議兒童內分泌科專業分析。
迷思與常見問題 (FAQ)
測骨齡要掛哪一科?
測骨齡通常應掛號至小兒遺傳內分泌科(兒童遺傳內分泌科),由專科醫師透過 X 光片判讀孩子的骨骼成熟度與生長潛能。
測骨齡需要多少錢?
若為非醫療必要的一般生長評估,總費用約落在 NT$ 1,500-2,500 元/次。其中,骨齡專業判讀費的標準收費為 NT$ 1,023 元,7 歲以上孩童健保不給付。
女生骨齡可以長到幾歲?
女生的骨齡通常在 15歲左右 生長板閉合,月經來後生長速度會大幅下滑,但實際時間因人而異。
男生骨齡可以長到幾歲?
男生的骨齡通常可以長到 17-18歲,但15歲後生長速度會大幅下滑。
測骨齡要抽血嗎?
測骨齡主要透過左手與手腕 X 光片,不需要抽血;只有在懷疑性早熟或其他荷爾蒙異常時,醫師才會安排抽血檢查。
骨齡檢測 | 大花醫師-梁盛賓
骨齡檢查是評估孩子生長發育的重要工具,能協助家長了解孩子的生長潛能,也能提早發現性早熟或生長遲緩等問題。
若您對孩子的身高或發育有疑慮,建議掛號小兒遺傳內分泌科,由專業醫師進行骨齡判讀與完整評估。
把握孩子的黃金成長期,及早了解、及早規劃,才能幫助孩子健康成長,達到理想身高。
延伸閱讀
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參考資料
點此展開/收合詳細文獻列表
臺大醫院健康電子報-淺談骨齡攝影檢查(Bone Age Study)
Pediatric Endocrine Society (PES)-Precocious Puberty: A Guide for Families
Carel JC, Léger J. Clinical practice. Precocious puberty. N Engl J Med. 2008 May 29;358(22):2366-77.
Validation of bone age methods by their ability to predict adult height
Prediction of adult height based on automated determination of bone age